Work Around the Clock
Introduction Work Around the Clock (WAC) est un projet de prévention multicentrique impliquant la participation de 3 hôpitaux partenaires : l'EOC, le KSGR et le RHNe, et vise à atteindre environ 800 infirmiers et infirmières travaillant par équipes. Le projet de prévention s'adresse au personnel infirmier travaillant par équipes, avec pour objectif d'améliorer sa qualité de vie et sa santé mentale grâce à des interventions ciblées favorisant un sommeil sain et prévenant les troubles du sommeil, en particulier le trouble du sommeil lié au travail posté (Shift Work Sleep Disorder, SWSD). Il s'agit d'une amélioration substantielle, une extension du dispositif de prévention de base actuellement disponible, à savoir les visites annuelles obligatoires en présentiel auprès d'un médecin spécialiste du sommeil.
Le SWSD est un trouble du sommeil lié au rythme circadien, caractérisé par une insomnie ou une somnolence excessive causée par un horaire de travail chevauchant la période de sommeil habituelle. Il est fréquent chez les travailleurs postés. Environ un travailleur posté sur quatre développe ce trouble du sommeil.
Composantes du projet
Notre dispositif de prévention comporte trois niveaux :
- Prévention primaire
- Webinaire : une formation en ligne destinée à l'ensemble du personnel infirmier travaillant par équipes, composée de 5 à 6 courtes vidéos (environ 30 à 40 minutes au total). Les thèmes abordés comprennent notamment : la physiologie du sommeil et la chronobiologie, les troubles du sommeil, le travail posté et le sommeil, ainsi que les techniques d'hygiène du sommeil.
- Cronopoli : également destinée à l'ensemble du personnel infirmier travaillant par équipes, il s'agit d'une application numérique ludifiée (gamifiée) dans laquelle les services d'un même hôpital « s'affrontent » entre eux. Les participants se voient présenter des scénarios fictifs de travail posté et doivent décider quelles stratégies d'hygiène du sommeil adopter.
- Prévention secondaire. Thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (CBTi), réservée à l'EOC et au KSGR : elle ne s'adresse pas à l'ensemble du personnel infirmier travaillant par équipes, mais uniquement aux personnes chez qui des symptômes sont identifiés lors de visites obligatoires distinctes en présentiel à l'hôpital, ou qui en font la demande volontairement. Le travailleur posté / la patiente ou le patient aura ensuite des rencontres régulières avec des psychothérapeutes et se verra assigner des tâches à réaliser entre les séances sur Moodle.
- Prévention tertiaire. Gestion rapide et reprise après une inaptitude au service, réservée à l'EOC et au KSGR. Le personnel infirmier suspecté de trouble du sommeil lié au travail posté (SWSD) est temporairement dispensé de service de nuit et orienté vers les hôpitaux partenaires pour une évaluation en médecine du sommeil. Ces examens diagnostiques et consultations sont entièrement pris en charge par l'assurance-maladie suisse (LaMal). L'objectif principal de cette initiative de prévention tertiaire est de traiter le personnel infirmier et de rétablir en toute sécurité son aptitude au travail de nuit. En définitive, c'est le médecin du travail qui décide du retour en emploi, dans le but de protéger la santé du personnel et de retenir dans la profession les employés les plus vulnérables.