Work Around the Clock

Introduction

Work Around the Clock (WAC) est un projet de prévention multicentrique réunissant trois hôpitaux partenaires, l'EOC, le KSGR et le RHNe, qui vise à atteindre environ 800 infirmières et infirmiers en travail posté. Le projet s'adresse au personnel infirmier travaillant en horaires postés et a pour objectif d'améliorer sa qualité de vie et sa santé mentale grâce à des interventions ciblées qui favorisent un sommeil sain et préviennent les troubles du sommeil, en particulier le trouble du travail posté (Shift Work Sleep Disorder, SWSD). WAC élargit considérablement les mesures de prévention disponibles aujourd'hui, qui se limitent aux examens médicaux périodiques prévus par la loi pour le travail de nuit.

Le trouble du travail posté est un trouble du rythme circadien veille-sommeil caractérisé par une insomnie ou une somnolence excessive, causées par des horaires de travail qui empiètent sur la période de sommeil habituelle. Il est fréquent chez les travailleurs postés : environ un sur quatre en est atteint.

Le parcours de prévention WAC : prévention primaire pour tous (webinaire et Cronopoli) ; examen médical à l'hôpital ; en cas de symptômes ou sur demande, thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) ; en cas de suspicion de trouble du travail posté, dispense des services de nuit, évaluation en médecine du sommeil et décision du médecin du travail sur la reprise.

Composantes du projet

Notre projet de prévention s'articule sur trois niveaux :

  1. Prévention primaire
    • Webinaire : une formation en ligne destinée à l'ensemble du personnel infirmier en travail posté, composée de 5 à 6 courtes vidéos (30 à 40 minutes au total). Parmi les thèmes abordés : physiologie du sommeil et chronobiologie, troubles du sommeil, travail posté et sommeil, techniques d'hygiène du sommeil.
    • Cronopoli : également destinée à l'ensemble du personnel infirmier en travail posté, cette application ludique permet aux services d'un même hôpital de s'affronter. Les participants sont confrontés à des scénarios fictifs de travail posté et doivent choisir les stratégies d'hygiène du sommeil à adopter.
  2. Prévention secondaire – Thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I), uniquement à l'EOC et au KSGR. Elle ne s'adresse pas à l'ensemble du personnel infirmier en travail posté, mais aux personnes chez qui des symptômes ont été constatés lors des examens médicaux à l'hôpital, ou qui en font la demande volontairement. Les participants rencontrent régulièrement un·e psychothérapeute et réalisent sur Moodle les exercices prévus entre les séances.
  3. Prévention tertiaire – Prise en charge rapide et rétablissement de l'aptitude au travail, uniquement à l'EOC et au KSGR. Les infirmières et infirmiers chez qui un trouble du travail posté est suspecté sont temporairement dispensés des services de nuit et orientés vers les hôpitaux partenaires pour une évaluation en médecine du sommeil. Les examens diagnostiques et les consultations sont entièrement pris en charge par l'assurance obligatoire des soins (LAMal). Ce niveau vise à soigner le personnel infirmier et à rétablir en toute sécurité son aptitude au travail de nuit. La décision finale sur la reprise revient au médecin du travail, dans le but de protéger la santé du personnel et de maintenir dans la profession les professionnels les plus vulnérables.

Remarque. Les examens médicaux en présentiel ont lieu tout au long de l'année dans les hôpitaux. Selon la loi, toute personne qui travaille 25 nuits ou plus par an a droit à un examen médical et à des conseils, tous les deux ans et, à partir de 45 ans, chaque année (art. 44 OLT 1, SECO – Examen médical et conseils en cas de travail de nuit). Si des symptômes du trouble du travail posté sont constatés, ou si la personne le souhaite, elle est orientée vers le programme en ligne de TCC-I.